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“肉芽肿性乳腺炎”病人毫无例外的都有经过各地多家大医院辗转求


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  展开全部浆细胞性乳腺炎发生可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关,其相关原因如下:先天性乳头畸形、凹陷、不洁,或者是内衣上的纤维阻塞乳管;曾患乳腺炎或者有乳房外伤史,破坏了乳腺导管;加之随着年龄的增长,卵巢功能降低,雌激素水平下降,乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能失常,乳头及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚,乳管扩张,积聚的分泌物分解化学产物刺激局部组织,其产物可以从管内渗出,发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。

  1、好发年龄:本病多见于30-50岁非哺乳期妇女,起病缓慢,可有急性期或畸形发作的过程。

  2、临床表现:乳房疼痛或乳晕下肿块,肿块质硬或韧,表面多光滑。有时皮色红肿,触疼。乳头有粉渣样物排出,味臭。后期可形成脓肿,形成通向乳头的瘘管。同侧腋窝淋巴结可肿大。

  2、肿块型:以乳头肿块(多位于乳晕周围)为主要症状,伴有轻度疼痛及压痛不适。

  3、脓肿型:在肿块的基础上继发急性感染而形成脓肿,病灶多位于乳晕下,多数伴有乳瘘。

  浆细胞性乳腺炎,简称“浆乳”英文缩写PCM,又叫乳晕旁脓肿、瘘管,导管炎。肉芽肿性小叶性乳腺炎,简称“肉芽肿性乳腺炎”英文缩写GLM,是肉芽肿性乳腺炎这含混名称中最常见的一种,也叫特发性肉芽肿性乳腺炎。这两个病有时外表十分相似,不少医生分不清楚,经常统称为浆细胞性乳腺炎,诊断说是“浆乳”,实际上不少就是“肉芽肿性乳腺炎”,甚至在出院小结的文件中出现明显的概念错误。实际上浆乳发病过程类似粉瘤感染,肉芽肿性乳腺炎则是自身免疫性疾病,治疗上差异很大!

  “浆乳”是对浆细胞性乳腺炎的简称,是乳腺科专业里的一种特殊的慢性炎症,非乳腺专业医生一般不了解,由于发病率不高,有些乳腺科医生对此研究的也不深。医生能告知你“浆乳”已经不错了,乳腺科业务知识就算及格。“肉芽肿性乳腺炎”病人毫无例外的都有经过各地多家大医院辗转求医的过程,只有极少的几例明确诊断为“肉芽肿性乳腺炎”,说明他们所说的“浆乳”实际包括了“肉芽肿性乳腺炎”和导管扩张症在内。

  浆细胞性乳腺炎是一个古老的病理学名称,其特征就是切片上有大量的浆细胞侵润,如果作为一个临床病名是不规范的,但是多年的习惯已经约定俗成,也就这么沿用下来了。为了叙述的方便,我一直简称为“浆乳”,现在认识浆乳的人逐渐多了起来,但往往把一些类似的乳腺炎症也称为浆乳,实际上一般医生所说的浆乳包括3种不同的疾病:1、 乳晕瘘管,也叫慢性复发性乳晕旁脓肿;2、 导管扩张症;3、 肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM,简称“肉芽肿”。在医生告知“浆乳”的同时,必需警惕“肉芽肿”的可能,以上三者是临床最常见、最容易混淆的疾病,而病因、病程、预后、手术难度完全不同的三种疾病,可是人们都叫他们浆细胞性乳腺炎!

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