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139期形成小的炎性包块


  发作期间,必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。同时与头孢类静滴消炎,破溃期间,积极换药,或者采取挂线疗法。如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。

  浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,139期故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。

  浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关,像乳头内翻、乳头分裂等,内翻的乳头成为藏污纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,大量淋巴细胞、浆细胞反应,形成小的炎性包块。

  病灶多在乳晕附近,局部红肿,疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针、输液,最后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合。有时红肿自行破溃,同样长久不愈。

  病灶还可多处发生,形成多个瘘管,甚至彼此相通,乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。

  浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快。病人感乳房局部疼痛不适,并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味。少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化,形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁,并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作、渐成瘢痕,使乳头便内陷成凹。

  浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样,有的病人表现为长期乳头溢液,或仅乳头内陷,或局部肿块持续不消长达数年。

  急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。

  (1)激素口服地塞米松,或者强的松治疗,逐渐减量,配合消炎药口服消炎治疗。

  发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃,如此耽误了很长时间。

  如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。

  治疗要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作单位乳房切除。浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。

  浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核,尤其是乳房结核破溃形成瘘管时,易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时,极易与乳癌相混淆,故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。

  浆细胞乳腺炎是什么?浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。那么呢? 浆细胞乳腺炎治疗要根据不同的临床表现而定,但浆细胞性乳腺炎治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作单位乳房切除的浆细胞性乳腺炎治疗方法。 浆细胞乳腺炎的治疗方法1、慢性期用温热药阳和汤加减作为浆细胞性乳腺炎治疗方法。 浆细胞乳腺炎的治疗方法2、急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。 浆细胞乳腺炎的治疗方法3、手术的技术关键是保持外形的完美,必需做乳头内翻的整形术。 浆细胞乳腺炎的治疗方法4、浆细胞性乳腺炎治疗手术成功的关键是翻转乳晕,彻底根除病灶,清洁所有创面。 浆细胞乳腺炎的治疗方法5、辨证论治 (1)内治①急性期:肝经郁热证证候:乳头凹陷、乳晕部结块红肿疼痛,伴发热,头痛,大便干结,尿黄,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数或滑数。 治法:疏肝清热,活血消肿。 方药:丹栀逍遥散加减。 ②慢性期:寒凝血瘀证证候:脓肿自溃或切开后久不收口,脓水淋漓形成乳漏,时愈时发,局部有僵硬肿块,皮肤不红或暗红。舌质淡红,舌苔薄白,脉沉。 治法:温阳散寒,化瘀散结方药:阳和汤加减。 (2)外治 ①肿块初起时用金黄膏外敷。 ②成脓后切开引流,术后创口用溃疡油纱条换药。 ③形成瘘管者,待急性炎症消退后,可根据情况选用切开法,清创引流换药。 浆细胞乳腺炎的治疗方法6、其他疗法①手术:病灶切除+乳头成型术。少数年龄较大,肿块较大或皮肤粘连严重或形成多个窦道者,可行皮下乳腺切除术或乳房单纯切除术。 ②西药治疗感染:严重时可用灭滴灵与其他广谱抗生素联合应用。

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