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硬块增大变软而出现波动


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  正常情况下,男性乳房是不会发育的。当因个种病因导致体内雌激素水平相对或绝对增高,乳腺上皮细胞受过多的雌激素刺激时,极少数男子可发生单侧或双侧乳房肥大。

  男性乳腺增生称为男性乳房发育症。好发于青春期前后及老年期,病理表现为腺管增生而无腺泡增生,一般可分为原发性和继发性两大类,原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多,主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致,常可自行消退,继发性者常见于肝脏疾病,睾丸疾病,肾上腺疾病,甲状腺疾病,糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤,前列腺疾病长期服用雌激素者,或其它疾病长期服用一些药物,比如;利血平,雷米封,洋地黄,氯丙嗪等也会引起乳房发育,一般停药后可消退 。另外,两性畸形,先天性睾丸发育不良,也会导致乳房肥大。

  中医认为,男子乳房属肾,乳头属肝,若情志不调,暴怒伤肝,致肝气郁结不畅,再爱一回 by 樊落郁久则化火,灼伤肝肾之津液,肝功能损害,解毒功能低下,使人体过多的雌激素不能在肝脏得以灭活,而作用于靶器官乳房,或年老体虚,久病及肾,肝肾亏虚,肾之阴阳两虚,不能涵养肝木,木气不舒,疏泄失职,则痰湿停聚,上结乳络亦可发生本症,或先天禀赋不足,精血不能资助冲任,致冲任失调,或外邪伤肝,肝失疏泄皆可导致经络失养,气血不畅,从而出现血淤痰凝,阻滞经脉而成男性乳房发育症。

  本症可见于各种年龄,乳房发育约60-80% 呈双侧对称或不对称,也有呈单侧发育者(左侧比右侧多见),其乳房发育表现大小不一,两乳常可见不对称性或对称性隆起,小者仅在乳晕皮下可触及扁平圆形结节,质地较硬韧,边缘清楚,整齐,活动度好,与皮肤无粘连,肿块位于与乳头呈同心圆位置。如发现偏心圆肿块,则应考虑其它病变,临床上称这一肿块为‘腺瘤型,另一部分发育的乳腺边缘不清呈弥漫性增生,与周围乳腺组织往往融合在一起,乳晕下也无明显的结节触及,大者可逐渐隆起如女性乳房大小,临床上称这一类型为‘弥漫型,发育的乳房常可有胀痛感,或刺痛,跳痛,如有明显结节,常可有压痛或触痛,无疼痛者少见。少数患者挤压乳头有白色乳汁样分泌物,自行溢液者少见。

  男性如果发现自己有乳房肥大,应尽早去医院确诊,如果是生理性,药源性的,则不必过于紧张,能自行消退或于停药后消退,如果是病理性的,则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗,男子乳房肥大,在较早时即给予积极有效地治疗,尚可恢复正常,而时间较久,乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化,必须行手术治疗。

  目前,西医对本病还没有一个切实可行的治疗方法,主要采用激素对抗治疗及手术摘除,但对于手术摘除易留癍痕,既影响美观又易复发。目前多不采用,除因乳房过大,胀痛明显,甚至引起患者精神上焦虑不安,同时药物治疗无效,而病人坚持要求做切除手术者,否则一般不主张采用手术治疗。另外,男性乳房发育症,由于病因复杂,不同的病因有不同的治疗。青春期的原发性乳房发育症患者,多有自愈倾向,一般在6个月内恢复正常。

  而成人及老年人的原发性患者,多不易自愈,应积极治疗。继发性的男性乳房发育,因其常为其他疾病的伴发症;因此,针对病因治疗是一项重要措施。多年来,我院以不手术,采用中医药对本症的治疗积累了丰富的临床经验,治疗中根据中医理论,按其不同的临床表现辩证论治,多采用调补肝肾,以调节下丘脑---垂体---睾丸轴之间的功能,同时恢复肝功能,加强对过剩雌激素的灭活作用,促进新陈代谢,改善气血循环,达到保肝益肾,合理调节内分泌,使体内激素水平保持相对平衡;从药理研究上讲,中药无许多西药,激素类药物的副作用,疗效也十分显著。同时本病的发病与情绪有一定关系。因此,在治疗中调节情绪,保持心情愉快,避免恼怒忧思,注意劳逸结合是十分重要的,平时应戒烟酒,饮食上不宜过食油腻辛辣之品。患病期间更要情志舒畅,对疾病的治疗要有信心,坚持必要的体育锻炼及功能锻炼,注意局部乳房的清洁卫生,防止乳头及皮肤破损以防合并感染。

  男性也会得乳腺癌,但是非常罕见,约占乳腺癌的1--2% ,男性与女性相比,体内性激素存在着相反的差异,雄激素占主导,由于男性的乳房组织得不到必要的雌激素刺激,尤其是乳房结构中乳腺叶和腺上皮处于萎缩状态,因而发育不足,所以男性发生乳腺癌的可能小,尽管男性患乳腺癌的可能性很小,但事实上仍然不断有新的疾病发生,由于男性乳腺具有体积小,组织中淋巴管较短等解剖组织学特点,临床上男性发生乳腺癌时容易早期发生转移和浸润扩散。另外在临床上发现,男性乳腺癌的晚期进行睾丸切除的疗效比女性晚期乳腺癌进行卵巢切除的疗效要更好,因此,男性发现在乳房内长了肿块时,应及时找医生诊治以免延误了诊断及治疗,造成不良后果;另因男性乳房发育症既是男性体内激素平衡失调的客观表现,也是导致男性乳腺癌的重要原因.所以可将男性乳房肥大作为男性乳腺癌诊断的重要依据.

  总之,男性乳房发育症不仅仅是一个原发的疾病出现,也可继发于其他许多严重疾病,对其应加以警惕,及时诊治。

  乳腺急性发炎时,大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、 然后、出现怕冷、寒颤、发热。患侧乳房触痛,皮肤发红、肿胀、皮温升高,皮下块物,或者皮肤不红、不肿、不热,块物部位较深,与皮肤不相连,但疼痛或压痛厉害。此外,同侧腋窝有肿大和触痛的淋巴结。如果治疗不及时和不恰当,病变必然继续发展。患侧乳房红肿更加厉害,硬块增大变软而出现波动,形成皮下或乳房浅部脓肿。最后,脓肿向外穿破或者向乳房内部扩张,或者原来在深部的硬块变大、变软,原来不红不肿的皮肤发红肿肿胀,病变范围越来越大,乳腺组织破坏增多。脓肿不但可以向外穿破皮肤,也可在内穿破乳腺管使乳汁含有脓液,甚至向后穿破进入胸壁肌肉而形成乳房后脓肿。此时,全身症状也越来越严重。

  2.托起患侧乳房:用乳罩或兜带抬高患侧乳房可改善乳房的血液循环。血液循环通畅,局部不充血,肿胀易消退,炎症也易控制。

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