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就认为是感染而使用抗生素


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  展开全部乳腺炎,为金黄色葡萄球菌沿着乳头,侵袭乳房内负责运输乳汁的乳管导致的。这属于细菌感染,需要服用足量抗生素治疗,单纯的跑步不会缓解,如果出汗过多,导致乳房持续潮湿,会加重病情。追问吃了抗生素之后肚子涨,停药有没有关系?追答乳汁淤积和细菌侵入是引起急性乳腺炎的两个主要因素。”蚌埠现代妇科专家表示,一开始,可能只是由于小小的乳腺管的阻塞,引起了局部肿痛的硬块,随着乳汁的淤积,乳管与乳腺泡的压力增大,乳汁中的物质被慢慢地推到周边的组织中,引起周边组织的炎症反应,这时硬块开始有红肿和疼痛加剧,并伴发热。

  这个时候,如果乳汁仍是得不到排出,淤积后的乳汁慢慢地分解成有利于细菌生长繁殖的培养基,最终可导致细菌感染性的急性乳腺炎。

  如果只是乳汁淤积的急性乳腺炎阶段,尚无细菌感染,我们称之为非感染性乳腺炎。在这个阶段,有一些患者由于对疼痛难以忍受,想通过使用抗生素来尽快消除疼痛的症状。

  其实,这个阶段建议还是慎用抗生素。世界卫生组织对以急性乳腺炎的定义是在乳汁中的白细胞计数达到感染标准,而非血液中白细胞计数。经常有产妇因为涨奶发热,白细胞计数上升,就认为是感染而使用抗生素,很多其实只要处理得当是不需要滥用抗生素的。

  过早过多地使用抗生素,一来会使乳汁明显减少;二来使用抗生素,因为考虑药物对婴儿的影响而延迟正常哺乳;三是过多不当使用抗生素会增加耐药菌株,增加日后真正出现乳腺炎的治疗难度。

  据蚌埠现代妇科专家介绍,中国国内目前没有广泛开展乳汁白细胞计数,对于患者出现了高热、血象升高等情况时,一般采用乳汁疏通等物理方式,若24小时后仍无法改善,才在医生的指导下规范地使用适量的抗生素进行治疗,并最好在使用抗生素之前取得标本做细菌培养和药敏试验,以指导日后治疗。需要提醒注意的是,如果使用了抗生素治疗,则需暂停母乳喂养,另外也要积极观察局部乳腺红肿痛的情况,因为有30%左右的乳腺炎最终可转变成乳腺脓肿而需要手术治疗。

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