网站首页 乳腺增生 乳腺炎症 乳腺症状 浆细胞乳腺炎 男性乳腺疾病
您当前的位置:上海虹桥医院 > 乳腺症状 >

形成橘皮样变


  乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。 乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。 乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。 乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。 乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。 需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌),其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。

  一【概述】[编辑本段]乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌男性罕见。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。 乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性,组织结构紊乱,细胞连接松散,癌细胞很容易脱落游离,随血液或淋巴液等播散全身,形成早期的远端转移,给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命,因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性疾病。二【病因】[编辑本段]乳癌的病因尚不能完全明了已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素此外遗传因素饮食因素外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系 已知的几种诱发乳腺癌的主要因素: 1 年龄:在女性中发病率随着年龄的增长而上升在月经初潮前罕见20岁前亦少见但20岁以后发病率迅速上升45~50岁较高但呈相对的平坦绝经后发病率继续上升到70岁左右达最高峰死亡率也随年龄而上升在25岁以后死亡率逐步上升直到老年时始终保持上升趋势 2 遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍 3 其他乳房疾病 4 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍 5 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加 6 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者 7 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性 8 口服避孕药 9 食物:尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性 10 饮酒 11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素 12 吸烟 据最新研究表明,吸烟者比不吸烟者患乳腺癌的几率要高80%三【症状】[编辑本段]1.无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。 2.乳头溢液:溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。3.乳头和乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。4.扩散及发展:乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6~20年)。肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血行播散。5.乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

  乳腺癌 早期信号:乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。 对策:节制饮食,减少脂肪摄入量,维持标准体重,不饮酒,加上适度体育锻炼,可以使乳腺癌发生率降低33%—55%。此外,还应注意计划生育,初产年龄最好不超过30岁。做乳房自我检查的周期最好为一个月。 乳腺癌最常见的问题 乳房上没有任何肿块,是不是证明乳房一切OK? 乳房肿块只是可能患有乳腺癌的迹象之一,还有其他很多危险信号,比如,两个乳房或乳头出现不对称,乳房出现凹陷,乳头上翘、回缩、或者出现分泌物,甚至皮疹类的炎症、一侧腋窝部或肩背部、上臂等部位酸痛不适等,都有可能是患乳腺癌的征兆。所以,一旦发现乳房有任何异样,即使再微小,也应该立刻咨询医生。 Q唉呀!乳房长了肿块,会是癌吗?会转成癌吗? 60%以上的女性都有乳腺增生,80%到90%的肿块是良性的。良性的肿块随时可能出现,特别是在经期前后。无需动辄草木皆兵,也不要轻视肿块,必须经常进行自我检查,对自己的身体越熟悉,越容易鉴别出正常的乳房组织和潜在的癌变肿块。要牢记的是:千万不要因为害怕而不敢去问诊,也不要因为怕被认为问“傻问题”而对医生的回答不问个明明白白。 Q还不到40岁,是否还没到应该关注乳腺癌的年龄? 20岁、30多岁也可能患乳腺癌。从地理位置和种族来看,中国本来是乳腺癌低发国。但是现在,我国乳腺癌的高发年龄段竟然在30岁到49岁之间,尤其以上海、北京、天津、深圳等大都市以及沿海城市最为严重。这比西方女性的高发年龄段早了10年到15年。而且我们国家的女性患者由于不重视日常的检查,等到就诊时病情已经很晚了,晚期乳腺癌达到1/3,比西方国家的情况高出1倍。所以,每个成年女性都要关注乳房健康。 Q 到底什么时候就要开始给乳房做检查? 如果没有任何乳房异常症状和乳腺癌家族病史,第一次乳房X光扫描检查可以等到40岁再开始。但在40岁之前,要坚持每个月做乳房自检,每年去医院做一次乳腺外科检查。如果有直系亲属(母亲、姐妹)患乳腺癌,或者被告知先天携带乳腺癌遗传基因,那么,从25岁开始就应该每年做一次乳腺外科以及乳腺 X光扫描检查,而且每个月的自我检查也非常必要。 Q 检查乳腺癌的方法哪个更准确? 乳腺X光扫描具有较高的分辨率和对比度,可以清晰地显示出乳腺肿块,并最大限度发现肿瘤病灶,是检查乳腺癌的最主要手段。其次是乳腺X光扫描配合超声波诊断,这种检查更适合乳腺组织密致(也就是说脂肪比较少)的女性。还有一种乳腺活检,是一种由微电脑监控的检查手段,基本上可一针确诊乳腺癌。使用“取样针”在局部麻醉下操作无痛苦,10分钟左右即可出结果。一旦确诊已发生癌变,取样针还可以在B超的帮助下定位癌变组织的位置。另外,核磁共振检查也被应用于对乳腺癌的诊断。 Q没有乳腺癌家族病史的女性是否就不用担心有这种风险了? A只要有乳房,就存在患乳腺癌的风险。事实上,85%的乳腺癌患者并没有乳腺癌家族病史。除了遗传,未生育、未哺乳、体重过重、糖尿病、生存环境恶劣、不良生活方式等等,都会增加患乳腺癌的风险。 Q 听说乳腺X光扫描检查时射线是有害的,不然为什么只推荐给40岁以上的女性? A射线的危险几乎为零,大约等于在太阳下晒两天对人体产生的影响。医生之所以不建议年轻女性做这项检查,是因为这时的乳房细胞可能还处于生长期,射线的照射可能导致细胞发生变异。而且,40岁以上女性的乳腺组织密致度不那么高了,检查更准确。所以,与它的好处相比,危险也就微乎其微了。 Q听说男性也会患乳腺癌,是真的吗? A是真的,只不过非常罕见。凡是促使男子体内雌激素增高的因素,都有可能增加患乳腺癌的机会。比如,因为前列腺肥大而长期服用雌性激素,慢性肝功能损害者、某些环境污染、切除睾丸后等。 Q 如果检查发现了癌变细胞,需要马上采取手术措施吗? A有大约2周的考虑时间。因为乳腺癌的癌细胞生长速度缓慢,这能给出大约半个月的时间仔细权衡各种治疗方案。关键是,你有权利获得“第二方案” 甚至“第三方案”。负责任的医生会告诉你所有的可能性,但是决定要你来做。如果医生对你的犹豫或者质疑恼羞成怒的话,换个医生。 Q 乳房全切除手术比部分切除更能提高生存率吗? A在生存率这个问题上,没有任何证据证明两者有不一样的效果。实际上,乳房全切除手术的效果与部分切除手术配合化疗放疗的效果差不多。如果肿瘤很大而且已经在整个乳房内扩散,那么全切除就是必要的了。但是如果肿瘤小而少,处于乳腺癌早期,则可以只切除病灶部分,保住乳房。 Q 穿紧身胸衣会增加患乳腺癌的危险吗? A一般情况下不会,但是,如果长时间穿非常紧的文胸就不好说了。紧身胸衣长时间压迫乳房附近的淋巴管,影响淋巴管的排毒功能。毒素长期积存在体内,容易导致正常细胞变异。所以,虽然目前还没有直接证据证明能导致乳腺癌,不过,还是少穿为好。 Q 乳腺癌的治疗方法到底有哪些? A总的来说,包括手术、放射疗法、化学疗法和内分泌疗法,以诊断时病情的严重程度、年龄还有整体健康状况而定。乳腺癌初期,只是有个小肿瘤长在乳房内的一定部位,并没有蔓延现象。到了中期,癌细胞会扩散至乳房或腋下的淋巴管。等到了晚期,癌细胞会转移至身体其他部位,比如骨骼、肺或肝脏。不同癌症期对应不同的治疗方法,最好与医师讨论何种治疗方案最适合自己。 Q 乳房切除手术后什么时候可以做乳房重造手术? A如果条件允许,可以在乳房切除手术的同时实施乳房重建手术,此时做可以避免日后由于局部引流及瘢痕挛缩所产生的疼痛。当然,也可以等切除手术的切口愈合2年后,在确认没有乳腺癌局部复发及转移,而且没有高血压和心脏病,年龄在50岁以下,实施乳房重造手术。 Q 乳房重造手术有几种选择? A一般情况下有使用假体、使用自体脂肪两种。使用假体重造乳房的费用相对低一些,而且能立刻看到效果,大约只需要10天的恢复期,但是看起来不自然。而用自体皮肤和脂肪进行乳房重造,价格比较昂贵,而且会在身体的其他部分留下疤痕(比如腹部或者背部),需要4周到6周的恢复期,好处是外观和手感更自然。 Q 口服避孕药会增加患乳腺癌的危险吗? A乳腺癌的发生与人体内分泌平衡失调有关系,避孕药虽然主要由雌激素、孕激素混合制成,但是,目前被广泛使用的避孕药剂量都很小,是安全的,并不会增加患乳腺癌的风险。

上一篇:南昌蓝本画室乳腺导管扩张有哪些症状? 下一篇:河马英超hemaqiuxun乳腺癌早期症状图片案例 怎么样才能知道自己

联系我们

预约电话:021-6465 8121

医院地址:上海市虹梅路2181号(近吴中路)

Copyrights © 2019 上海虹桥乳腺专科医院 版权所有 沪ICP备10035165号

医院地址:上海市虹梅路2181号(近吴中路) 预约电话:021-6465 8121 上海卫监:沪医广【2018】第10-31-G488号